ワールドメイトは新しい時代の天啓宗教？
ハンダ・ファウンデーション（１） 〜設立の目的〜
Fuziwara
２０１２年に、東南アジアの貧困地域で病院や学校を建設するというビジョンを掲げて設立された、ハンダ・ファウンデーションという慈善団体があります。創設者は深見東州先生で、現在、米国と英国とカンボジアで登録されている国際NGO組織です。
以前、深見東州先生のカンボジアにおける二十数年間に及ぶ福祉活動について、４回にわたり紹介してきました。今回は、その中でも、ハンダ・ファウンデーションの活動にスポットをあて、さらに前回紹介した時から変わってきた内容や、新たに加わった活動などについてなど、数回に分けて書いてみたいと思います。
内容については、ハンダファウンデーションの海外の公式ホームページ、フェイスブック、そして日本での紹介ビデオ、ワールドメイトホームページなどに加え、私が見聞きしてきた内容と感想を混じえてまとめました。
Contents
２４時間無料救急病院（シアヌーク病院）
深見東州先生はハンダ・ファウンデーションのチェアマンではありますが、ボードメンバー（理事・役員）には入っていません。
中心となって運営にあたっているのは、ケビン・オブライエン氏（ハンダ・ファウンデーションのエグゼクティブ・ディレクター）という方です。この方は、アメリカで２０年間ビジネスをやっていましたが、キリスト教の教えに触発され、２００９年に家族とともにアジアに移住し、以後、貧困層を救うことに人生を捧げています。
当初は、深見東州先生がカンボジアのプノンペンに設立した２４時間無料救急病院（シアヌーク病院）にて、ディレクターをしていました。シアヌーク病院は、カンボジア最大の無料病院として、米国のキリスト教系医療団体ホープと協力して、のべ百数十万人の患者の診療にあたってきました。病院も医師も全く足りなかった１９９６年の開設から、無料診療の救急病院として、医師や看護師の育成も同時に行ってきました。
シアヌーク病院に行った日本の研修医の記事に、２００５年ごろのカンボジアの医療の現場の状況が書かれています。
すべての人を助けることはできない，しかし何もせずに手をこまねいていることも許されない。こうした中での苦渋の決断により，毎日「診療を受けることができる患者」が選別されていく。
医学書院
臨床研修をカンボジアで行う 新たなパラダイム構築を目指して
今はその頃に比べると、首都プノンペンにある病院も増えてきているそうです。また、ここ数年は政府の通達によって、貧しい人たちに無料で診療する病院が増え、全体の診療の２割程度は無料診療になってきたそうです。
そのような環境の変化に伴い、新たに辺境の恵まれない地域への支援に軸足を移すため、設立当初からシアヌーク病院を共同運営をしてきたホープ・ワールドワイドに、２０１５年に運営を委譲しました。今後のシアヌーク病院は、ホープの運営により、有料の診療も増え、求められる高度な医療や、専門化した病院へと変わっていくようです。
カンボジアは世界で最も貧しい国のひとつです。国民は今なお1970年代にポルポト政権が行った大虐殺の後遺症を肉体的にも精神的にも多分に負ったままです。その大虐殺のさなか、全国にそれまで800件ほどあった病院はすべてが破壊され、首都プノンペンにいた500人ほどの医師のうち、最後まで生き残れたのはたった数人でした。
現在でもカンボジアの医師の割合は、国民9,500人あたり１人であり、これは日本の545人に1人に比べて極端に低い率です。生まれてくる5人に１人の子供は5歳に成らないうちに死亡し、地雷によって手足を失い不自由な生活を余儀なくされている人々の数はカンボジア全国に約45万人以上と今でも増え続けています。
また、AIDS患者の数も急速に増加の一途をたどっています。現在のほとんどのカンボジア医療施設は、日本であれば簡単に行える治療でも十分に施すことができません。そのため患者は軽い病気であっても命を落としてしまうというのが実状です。
ホープ・ワールドワイド・ジャパン
シアヌーク病院 ホープ医療センターとは
ちなみに、それまでシアヌーク病院は無料診療でした。運営費や診療費用、新たな病棟の建設資金などは、ワールドメイト会員の浄財によって賄われてきました。最近では診療費や研究費などに特化して、ビル・ゲイツの財団などからも支援が行われていたとも聞きました。
エマージェンシー・ホスピタルを引き継ぐ
２０１２年に、東南アジア辺境の最貧困地域の人々を支援するため、ハンダ・ファウンデーションが設立されます。そして同年３月から、イタリアのNGOが運営していたエマージェンシー・ホスピタルという外科病院を引き継ぎます。
この病院は１９９８年に、イタリアの「エマージェンシー」という慈善団体が資金を提供してバッタンバンで開業、運営していた施設です。しかしヨーロッパ経済の不況により資金が途絶え、サポートを継続することができなくなったことを２０１１年に発表します。
そして閉院になる所を、カンボジアの保健省と「エマージェンシー」からの依頼を受けた、深見東州先生が推進するハンダファウンデーションが運営を引き継ぐことが決まります。この知らせに病院のスタッフは大喜びしたそうです。
この病院は年間に３５００件もの外科手術を実施し、カンボジアの地雷被害者の半数はここで無料で治療を受けてきました。カンボジア北西部において、非常に重要な役割を果たしていた病院でした。カンボジアで一番と言われる外科医も在籍しています。そんな病院がバッタンバンから無くなってしまうと、カンボジアの外傷患者にとって計り知れない打撃になるところでした。
ワールドメイト・ファウンデーションと、ハンダ・ファウンデーション
エマージェンシー・ホスピタルは、翌年の２０１３年からはワールドメイト・ファウンデーションが運営を引き継ぎます。「ワールドメイト救急病院（ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタル）」と命名され、２０１５年からは全て無料診療を実施しています。
ワールドメイト・ファウンデーションにはワールドメイトが資金を提供しています。また、ハンダ・ファウンデーションも、多くはワールドメイトの支援によるものですが、さまざまな機関からの支援も受けています。
なぜ、そのように２つのファウンデーションを設立したかというと、ワールドメイトの名前を冠するワールドメイトファウンデーションだと、他の宗教団体からの協力はお願いしにくいという事情があるようです。カンボジアにおいては、ハンダというネーミングには絶大なる信頼があるので、その名前を使わせて欲しいとのスタッフからの要望もあり、ハンダ・ファウンデーションが設立されます。
ハンダ・ファウンデーションのFacebookでは、キリスト教組織からの支援を受け、協力して福祉活動や救済活動にあたっている様子が掲載されていますね。
ハンダ・ファウンデーションの方針
深見東州先生の指導方針の一つは、いかなる人も分け隔てなく受け入れ、公平に対応することです。そのため、ハンダ・ファウンデーションでは、年齢や人種、肌の色、信仰、性別、肉体的能力の如何を問わず、全ての対象者に平等に機会を提供するよう努めています。
そしてハンダ・ファウンデーションでは、仏教、キリスト教、イスラム教、ヒンズー教、神道、ユダヤ教などさまざまな信仰を持つ人々、また無神論者の人たちとも協力し、恵まれない人々の人生を変えるという共通の目的のために、心を一つにして活動しているそうです。
また、それらの活動は、以下のような基準を反映するように意図されています。
- 地方自治体と緊密に協力して役割を果たす。
- その地域社会にとって、意義深く差し迫った影響のあるもの。
- 時間をかけて徐々に自立できるように設計されている。
- 地元の専門家にトレーニングの機会を提供する。
- 国内の社会的弱者への貢献。
ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタル
次に、バッタンバンでの病院運営や医療の実情について紹介します。
２０１３年、ワールドメイト・ファウンデーションがエマージェンシー・ホスピタルを引き継ぎ、「ワールドメイト救急病院（ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタル）」となりました。
２０１１年までの患者受け入れ数は年間７５００人前後でしたが、その後は増え続け、現在は１４０００人以上の患者を受け入れるまでに大きくなっています。
さらにモービル・メディカルチームが村から村に移動し、毎年６千人以上、多い年は１万人もの患者を無料診療しているそうです。合わせると、毎年２万人を超える患者を診療していることになりますね。
現在、２２棟を有する国内最大の救急病院として、運営費の大半はワールドメイト・ファウンデーションが支援し、ハンダ・ファウンデーションが病院を管理・運営しているとのことです。
ここ数年、地雷による被災者は急減しているそうです。しかし、それに代わるように、交通事故による外傷が急増しているとのことです。カンボジアは感染症の患者が非常に多いそうですが、HIV、マラリア、結核を合わせた数よりも、交通事故による犠牲者の方が多くなっているそうです。
日本とは全く事情が違い、非常に複雑な構造の地雷による外傷もですが、子供達が不発弾を見つけて発火させてしまう事故もかなりあるそうです。また、農機具による事故、木から落ちる事故、工場での事故なども多いとのことです。
カンボジア北西部には外傷を治療する施設が少なく、複雑な外傷を受け入れる病院はさらに少ないようです。そのため、ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルでは、月に１０００人以上の外傷患者を受け入れ、そのうち２５０人以上は、複雑な外科手術や入院治療、何らかのリハビリテーションを必要とする患者になります。
病院には１１０ものベッドがありますが、生命に危険が及ぶ状態で運ばれてくる患者が多く、そのような命に関わる患者を最優先して受け入れています。
スタンフォード大学、カーティン大学、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院のサポート
日本の医療事情と違うのは、人口に対する医師の数の圧倒的な少なさもですが（日本の１０分の１以下）、医療従事者に提供される教育レベルが、大学在学中も現場でも非常に低いこともあげられます。そのため、十分な教育を受けた医師や看護師を、カンボジアで採用することは難しいとのことです。
そこで、ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルの新しいスタッフは、高い水準を維持するために、１年から３年間の追加のトレーニングを受けます。そのトレーニングは海外や現地の医師、ボランティアによって行われています。
勤務する医師と看護師が、患者のケアに費やす時間と、教室での指導や実地研修を毎週受けるために費やす時間とのバランスに、細心の注意が払われているそうです。
最近では若いカンボジアの外科医が、上級の外科医になるために必要なスキルの習得を目的とする、３年間のカリキュラムも始まりました。
外国人医師も長期的に採用していますが、ハンダファウンデーションは、スタンフォード大学やカーティン大学、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院などから、医師を招聘するパートナーシップを確立しています。
スタンフォード大学からは、外科医、看護師、麻酔科医がチームワークを発揮し、世界保健機関が開発した安全な手術のためのチェックリストを使用することを教えてもらいます。
このチェックリストを使用することで、手術による合併症が３０％も減少することが証明されており、このトレーニングをカンボジアのすべての公立・私立病院に拡大することが目標です。
ロンドン大学衛生熱帯医学大学院とは、カンボジアの医師が、ロンドン大学衛生熱帯医学大学院で公衆衛生学の修士号を取得するための奨学金が提供されるようになりました。
また、同大学のピーター・ピオット博士からは、ハンダ・ファウンデーションが主催する健康に関する会議や、健康管理に関してアドバイスを頂いています。
カーティン大学は、看護師、薬剤師、理学療法士、作業療法士など、さまざまな分野の専門家を養成していますが、その学生たちが週間バッタンバンに滞在し、患者さんやスタッフと一緒に医療体験を積んでいます。そうすることで、学んだことを直接生かすことができる仕組みを作りました。
深見東州先生がカーティン大学の卒業生であることから、特別なパートナーシップになるそうです。
医療の専門家たちによるボランティア
スタンフォード大学外科研修医として、ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルにボランティアで来たナオミ・ガーランド博士は、WHOの手術安全チェックリストを使って、手術の安全性に関する国際基準をどれだけ満たしているかを詳細に調べ、改善に努めました。
彼女か注目したのは、病院スタッフが自分たちの課題について、率直に話す姿勢と、患者のケアを改善するための創造性や献身的な姿勢だったそうです。この点においては、むしろ欧米の多くの病院よりも優れていると感じたそうです。
そして外科医療の向上に尽力する若い専門家たちの環境を見て、カンボジアに対する見方さえも変えてくれたとのことです。
彼女以外にも、専門医療分野の指導、様々なカリキュラムの作成や開発、内科病棟、ICU、救急部の優秀な看護師たちの教育などのために、米国やカナダ、オーストラリアなどの海外から医療の専門家たちがボランティアとして、数週間滞在してきました。
患者の例も紹介すると、オートバイにはねられた少女が、重症で骨折しましたが、すぐに、ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルに運ばれ、５週間で退院することができました。
この時、本人の家族たちも、加害者も、医療費を支払うことがままならないため、無料で治療を受けています。そのような患者がたくさんいるのだそうです。
また、中には重症で入院し、元気を失う子供もいます。そのような時には、スタッフが童話の本やゲームを持ってきて励ましているそうです。とても温かい雰囲気の病院であることを感じますね。
ボランティアで来た人々は、皆、スタッフの温かさや患者に対する献身的な姿勢、学びへの情熱に感動しているそうです。
米国から来たボランティアによる作品カンボジアの医療現場の、さまざまな課題
そもそもカンボジアの医療体制は、患者の治療費の支払い能力に応じた治療を受けるそうです。もし患者さんが貧しく、支払える十分なお金がないと放置されたり、質の低い施設に移されることも多いとのことです。
そのような中でワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルは、その逆のことをしています。貧困層の患者でも、質の高い治療とサポートを受け、外傷からの回復を目指すことができます。
もちろんそれは、ワールドメイトからの支援があるからできることだと思います。
プノンペンの「シアヌーク病院」での治療も、同じように行い、２０年後には周囲の病院も同じような体制に変わってきました。このバッタンバンは、カンボジア第２、第３の都市ですが、ここでもそのように変わる日が、やがて来るためにも努力を続けているのだと思います。
ただ、カンボジアにおける医療のニーズは、すでに一組織が提供できる金額をはるかに超えているのが現状です。ワールドメイト・エマージェンシー・ホスピタルでも、追加のリソースを集める努力が行われています。
その努力により、いくつかの団体からの助成金や、数万ドルに相当する物資や医薬品の現物寄付、ケアとトレーニングを行う数十人の医療ボランティアを得ることができました。
また、カンボジアは高い経済成長を続けており、十分な医療費を払える人口の割合も増えています。そのような富裕層からの寄付なども資金源にしています。
日本と違うのは、生活水準が向上し、より高い収入と機会を享受するようになっても、医療への関心が低く、予防サービスや健康診断にお金をかけるカンボジア人はほとんどいないのが実情です。
そのようにカンボジアの医療現場は、さまざまな課題が山積みだと言えます。求められる医療ニーズに対応するには、非常に多くの資金と人材と時間を必要としています。
アンジェリーナ・ジョリーがバッタンバンで撮影している映画の撮影クルーとキャスト4000人以上に緊急医療援助を提供ハンダ・ファウンデーション（2）に続く
ハンダ・ファウンデーション（２）〜活動内容〜
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以前、「深見東州（ワールドメイト代表）の実像に迫る」というサイトを運営していました。わけあって、新たにサイトを立ち上げる事にしました。昔、書いた記事はリライトしてから、随時、こちらのサイトに投稿する予定です。
